治疗方法:
半夏泻心汤加减。药物组成:半夏15 g,黄芩10 g,黄连4 g,干姜10 g,人参10 g,炙甘草10 g,大枣12枚。
伴饮停中焦,胃气上逆,恶心,呕吐清水加茯苓15 g、生姜15 g;
肝气横逆犯胃胸胁胀满,口苦易怒加白芍药10 g、柴胡10 g;
脾虚清阳不升,大便溏薄加茯苓10 g、白术15 g;痰热扰胸,
心烦易怒加栀子10 g、莲子心10 g;
胃脘疼痛加白芍药10 g、甘草10 g。
用法:上药加冷水500 mL浸泡30分钟,用文火煎煮30分钟,取汁150 mL,按上法再煎取150 mL,混合成300 mL。每日1剂,每次150 mL,每日2次,餐前30分钟温服。1个月为1个疗程。治疗期间戒烟酒、辛辣食品及咖啡、巧克力。禁服钙离子拮抗剂、硝酸酯类等对食管下括约肌有松弛作用的药物。
反流性食管炎属中医学嘈杂、吐酸、吞酸、噎膈等范畴。情志失调,伤及肝胆;饮食不节,损及脾胃是其主要的致病原因。其病位在食管,与肝胆、脾胃关系密切。
现代人们生活、工作节奏快,压力大,常因情绪不舒导致肝气被郁;酒食不节损伤脾胃,肝气遂乘脾土,脾胃枢机功能失职,气机升降失常,痞塞中焦,胃气上逆则发吞酸、吐酸;从阳化热,痰热互结上扰则出现胸部灼热不适或灼痛;从阴化寒,水谷不化即为腹泻,与半夏泻心汤证病机吻合。
方中半夏、干姜辛开散寒结,温胃止呕以和阴,半夏尤能和胃化痰降逆消痞;黄芩、黄连苦降热结以和阳,与半夏、干姜相配伍,辛开苦降,寒热同治,阴阳并调,以治痰热和寒热互结之痞;人参、甘草、大枣补中益气,恢复脾胃功能,使气机升降如常。
诸药配合,辛开苦降,寒温并投,消补兼施,标本兼顾,在临床上随兼症灵活加减治疗反流性食管炎疗效显著。