治疗方法:
西医治疗:
奥美拉唑20mg,每日2次口服;吗丁啉10mg,每日3次口服。
中药汤剂治疗:
基本方:柴胡、竹茹、郁金、半夏各10g,枳壳12g,代赭石30g,旋覆花(包)15g,黄连、吴茱萸各6g,大枣3枚。
加减:泛酸烧心较甚加海螵蛸15g、瓦楞子15g;心中烦热加知母10g;伴出血加三七粉(冲服)3g;吞咽时胸骨后疼痛明显加苏梗10g、厚朴10g、延胡索10g。
用法:日1剂,水煎分2~3次温服。
反流性食管炎属中医学嘈杂、吐酸、吞酸、噎膈等范畴。其病位在食管,与肝、胃关系密切。病因为情志失调,饮食不节,病机为肝胃气滞,痰热互结,胃气上逆。治以疏肝清热,和胃降逆为法。
基本方中柴胡、枳壳、郁金疏肝理气解郁;代赭石质重性降,引胃气下行以重镇降逆;旋覆花下气消痰涎,降气以除噫;半夏、竹茹化痰和胃降逆;黄连泻心火,又善清胃降逆,制酸止呕;吴茱萸入肝经,调和肝胃;大枣养胃补脾和中。全方从调畅肝胃气机入手,以复脾胃升降功能,降逆气而不化燥,清痰热而不伤津。
诸药合用,标本兼治,消补兼施,能提高食道黏膜反流屏障功能,抑制胃食管反流,提高生活质量。另外,睡眠时将床头抬高15~20cm可减轻反流性食管炎症状。