治疗方法:
耐信40mg,1次/天,口服;吗丁啉10mg,2次/天,口服,疗程为4周。
反流性食管病常发生在白天,餐时或餐后反流较多。其诱因为常与胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因等药物和吸烟及食物因素均可影响食管括约肌(LES)功能。
此外,妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,胃食管反流病的发生率也相应增加。食管黏膜抗反流屏障功能的损害、胃十二指肠功能失常、胃排空异常,食管黏膜抗反流的屏障功能防御屏障受损等均能诱发胃食管反流病。
该病的一般治疗为:
1、饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
2、 促进食管和胃的排空。应用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等。
3、 降低胃酸。制酸剂:可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。应用氢氧化铝凝胶及氧化镁、甲氰咪胍、呋硫硝胺、法莫替丁、耐信等。
耐信是一种新型的质子泵抑制剂,为奥美拉唑s异构体,通过特异性靶向性作用机制,即选择性抑制细胞膜H+-K+-ATP酶,阻断胃酸分泌的最终步骤,产生显著的抑酸分泌作用。反流性食管炎的症状及食管黏膜损伤主要是由于胃酸及胃蛋白酶反流至食管所致,抑制胃酸分泌,提高胃内pH值成为缓解症状,愈合损伤黏膜的关键。
综上所述,耐信是一种安全有效的治疗反流性胃食管病的药物。