治疗方法:
埃索美拉唑40mg,每日1次,于早餐前空腹服下。每天记录前一日的临床症状,4周后复查胃镜,治疗开始时及结束后化验血象、尿常规、便常规、血生化、肝功能、肾功能。
治疗期间禁止服用非甾体类抗炎药、PPI、H 2 受体阻断剂、激素、胃肠动力药、硫糖铝等。
反流性食管炎的主要发病机制是抗反流防御机制(食管下括约肌LES压相对降低、一过性LES松弛、食管体部蠕动、食管黏膜屏障抵抗力)减弱和反流物(胃酸、胃蛋白酶)对食管黏膜攻击作用的结果。
其中胃酸对食管黏膜的损伤最为强烈,因此,胃和食管内pH值与食管炎的发生和愈合息息相关,抑制胃酸分泌,有效控制胃内pH>4,是治疗反流性食管炎症状和使其愈合的关键 。
埃索美拉唑是在酸相关性疾病治疗中,第一个纯左旋形式的质子泵抑制剂,药代动力学特性优于消旋化合物。胃食管反流病的早期临床研究表明,埃索美拉唑的抑酸作用起效时间快于其他质子泵抑制剂,抑酸作用更强、更持久。
埃索美拉唑还能减少胃内容物量,从而减少胃食管反流物量,有利于食管 炎的愈合,且在不同代谢人群中个体差异性小。
症状方面见效快,平均5天左右。无明显不良反应。
埃索美拉唑治疗反流性食管炎具有更快、更强、更持久的抑酸作用,安全性和耐受性好。