治疗方法:
莫沙必利5mg,3次/天,泮托拉唑40 mg ,1次/天;疗程为4周。
泮托拉唑是第3代质子泵抑制剂,其药物特性与目前质子泵抑制剂的代表药物奥美拉唑相比,在中性和偏酸性条件下比奥美拉唑更稳定,生物利用度更高,抑制胃酸分泌的能力不亚于奥美拉唑。
莫沙必利是具有苯甲酰胺结构的促胃肠动力药,是强效选择性5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋肌间神经丛的5-HT4受体,刺激乙酰胆碱释放,从而加强食管和胃肠道蠕动,促进上消化道内容物排空,协调上消化道运动,减轻食管黏膜与酸接触的时间,因而能缓解RE症状,达到治疗目的。
莫沙必利不影响胃酸分泌,与中枢神经原突触膜上的多巴胺D2,ɑ1,5-HT1和5-HT2受体无亲和力,因而没有这些受体阻滞所引起的锥体外系综合征。
尽管莫沙必利的结构也是与西沙必利相似的苯甲酰胺类,但没有与西沙必利相似的导致尖端扭转性室性心动过速的电生理特征, 对心率、血压及心电图均无影响。
对反流性食管炎患者在给予泮托拉唑的同时加莫沙必利,用药4周,反流和烧灼痛症状明显缓解。泮托拉唑与莫沙必利联合应用效果显著。